長新冠不只咳嗽、記憶減退!醫警嚴重恐肺部纖維化「這些族群」當心

2023/03/01疫情新聞

45歲陳女士過去有氣喘的病史,平常有登山、健走的運動習慣。去年底陳女士確診新冠肺炎,康復至今已超過1個月以上。雖然症狀已改善,但偶爾還會乾咳,且感覺體力虛弱,尚未恢復至確診前的狀態,於是至醫院就醫。後續根據診斷為後新冠病況,醫師針對其症狀進行藥物治療,如今已順利康復。

2成染疫民眾 康復後症狀持續

新冠肺炎(COVID-19)疫情肆虐全球超過3年,雖然現在各國逐步解封,但全球染疫人數依舊持續攀升。奇美醫學中心胸腔內科主治醫師張庭嘉說明,感染新冠肺炎後,經過前面4週的急性期,大部份成人會從新冠肺炎的症狀中痊癒。

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但是,根據英國2021年國家統計資料顯示,約2成的民眾症狀會持續,或未完全恢復超過4週的時間,即為美國疾病管制暨預防中心(CDC)定義的後新冠病況(長新冠)(Post-COVID conditions);而後新冠病況延續超過3個月者只剩不到1成,兒童確診者則幾乎很少發生後新冠病況。

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後新冠病況免疫力較低

張庭嘉指出,後新冠病況因感染後產生急性發炎,身體從虛弱逐漸恢復的過程,由於免疫力、抵抗力較低的狀態下,體內潛在的病毒可能再活化,或被外在環境的細菌黴菌趁虛而入,引起繼發性的感染;而且身體免疫力要從免疫系統紊亂的狀態重新調整過來,需要比一般感冒更長的時間。

常見的症狀包括以下:

  • 呼吸系統(咳嗽、呼吸困難、體力耐力下降)
  • 神經系統(記憶力專注力減退、認知功能變差、嗅覺味覺喪失)
  • 心血管系統(心悸、胸悶胸痛、活動喘)
  • 皮膚系統(紅斑、蕁痲疹、腳趾凍瘡)
  • 其他(疲倦、肌肉痠痛)

張庭嘉補充,精神方面亦可見憂鬱、創傷後壓力症候群及焦慮,急性期嚴重發炎者甚至可能形成肺部纖維化等不可逆的傷害,影響到日常生活基本的肺活量。

後新冠病況好發於中年女性

根據2021~2022年美國國家級的資料庫顯示,後新冠病況短短4個月內即有78,252位,女性佔了6成以上,其中6成的後新冠病況者,過去具有慢性病症病史,而少部分病人為相對健康的成年人。

張庭嘉表示,後新冠病況好發於中年女性,尤其以40~60歲者居多。此外,慢性共病症者(糖尿病、心血管疾病、抽菸、氣喘、肺阻塞、慢性腎衰竭、肥胖)及新冠肺炎急性期即具多重症狀者,都是潛在高發生風險族群。

張庭嘉呼籲,民眾確診新冠肺炎後,症狀大多會於1個月內恢復,如症狀持續超過1個月以上,建議於胸腔內科或感染科門診追蹤治療。因為適當的抗發炎治療,有助於身體清除新冠病毒,可以減少後新冠病況的發生。另外,民眾即使感染過後,還是要注意保持社交距離、勤洗手、戴口罩,預防重複感染、再次確診。

 

資料來源
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