秋季連假將至,人群移動與聚會頻率升高,流感病毒也可能隨著旅遊、聚餐及大型活動,在交通場站、職場、校園與家庭間傳播。醫師提醒,流感病毒並非「天冷才會感染」,暑假期間仍可見流感患者,防疫思維應從季節性轉向「全年化」;若已安排旅遊、聚會或演唱會,應至少提前兩週接種流感疫苗,別等到出發前才臨時準備。
家齡診所副院長孫強醫師觀察,今年自6月起,診間便持續有流感及COVID-19患者就醫,顯示呼吸道病毒的威脅正朝全年化發展,流感更不再只於秋冬出現,在此趨勢下,頻繁的國際旅遊增加境外病毒交流,暑假結束後校園重新開學,孩子在同學間相互傳播,也可能再將病毒帶回家,使疫情持續向家庭與社區擴散。
「診間常看到一名上班族確診,隔兩、三天後,同辦公室的人便接連出現症狀。」孫強醫師表示,職場、餐廳內場、大眾運輸及家庭聚餐都是常見的傳播場景。尤其高鐵、飛機、捷運等密閉空間人流密集;聚餐時長時間摘下口罩、近距離交談,若有人已有發燒、咳嗽或全身痠痛,卻誤以為只是小感冒,便可能在不知不覺間造成群聚感染。
家庭中的第一位感染者,往往是頻繁外出的學生或上班族。健康成人感染後症狀或許較輕,卻可能把病毒帶給家中的幼兒、長者、慢性病患者或免疫功能較弱的家人,一旦確診將會大幅提高併發症及重症風險。孫強醫師形容,流感疫苗如同家庭的「多層防護網」,除了高風險者本身接種,經常外出、與其共同生活的家人也應建立保護,降低病毒從校園、職場或旅途中被帶回家的機會。
由於流感疫苗接種後約需兩週才能產生保護力,孫強醫師提醒,有連假返鄉、出國、出差或參加大型活動計畫者,應根據活動時間提早接種,而不是等到出發前幾天才施打。此外,疫苗供應並非全年維持充足,較晚接種可能面臨自費品項選擇減少甚至缺貨的問題,因此「早點打」不只是提早建立免疫力,也能有較完整的疫苗選擇。
不過,提早接種只是第一步,流感疫苗的保護效果還會受到接種者年齡、健康狀況、疫苗株與實際流行病毒的相符程度,以及疫苗配方與製程影響。目前常見疫苗包括傳統雞蛋培養、細胞培養及添加佐劑或增加劑量的加強型疫苗等類型。雞蛋培養疫苗具有長期使用經驗;細胞培養疫苗不經雞蛋培養,可避免病毒為了適應雞蛋環境而產生變化,讓疫苗抗原更接近流行病毒。
今年起,還有疾管署新納入公費的加強型流感疫苗。疾管署署長羅一鈞曾表示,高齡者因免疫老化,施打標準型流感疫苗所產生的抗體較少,改施打加強型疫苗,預估可讓長者的重症保護力提升,有效防止群聚感染與住院風險。目前的加強型流感疫苗有兩種,一個是增加抗原劑量的高劑量疫苗;另一個是添加由天然化合物製成的特殊佐劑,以增強免疫反應的佐劑流感疫苗。不同疫苗各有核准年齡及適用條件,民眾可依年齡、慢性病、免疫狀況及生活風險與醫師討論。
若家人已出現發燒或類流感症狀,應儘速就醫,由醫師評估是否需要快篩或使用抗病毒藥物;在家中則應戴好口罩、加強洗手及通風,並錯開用餐時間,尤其發燒期間更要避免與長者、幼兒密切接觸。孫強醫師提醒,防疫不必回到人人足不出戶的狀態,但應把流感視為全年都可能發生的健康風險:「提早接種、及早準備,不只保護自己,也是在阻斷病毒進入家庭的最後一哩路。」
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