黃瑽寧:新冠疫情趕走了一隻B型流感

2024/03/08疫情新聞

台灣的流感疫情已經長達一年,全世界也都出現罕見的「三箭齊發」狀態,這和免疫負債絕對脫不了關係。有些人開始擔心,如果是在去年九月接種疫苗的人,目前已經邁入接種後第七個月,抗體是不是快要掉光啦?

從去年(2023)三、四月開始,台灣的流感疫情就悄悄地開展了,之後一直持續高高低低,一整年幾乎沒有暫停過。這是過去二十年罕見的情況,之所以會有如此異常的流行,和免疫負債絕對脫不了關係。

免疫負債後的三箭齊發

流感病毒有一個特性,就是今年大家對哪一種流感病毒抗體缺乏,它就會見縫插針,在當年度造成大流行。舉例來說,如果B型流感已經很久沒有流行了,一般民眾(尤其是兒童)對B型流感的抗體濃度漸漸低落,那麼當年冬天B型流感可能就會盛行。

過去疫情期間因為個人防護與國門關閉的緣故,流感沈寂了整整兩年,導致我們體內的抗體,不管是針對A型流感(H1N1和H3N2),或是B型流感,都快要忘光了!於是在解封之後,全世界都出現罕見的「三箭齊發」狀態,那就是A型H1N1,A型H3N2,和B型流感,三種病毒無縫接軌的連續流行!

其實不論是這三種病毒的哪一種,症狀都很類似:發燒,疲憊,輕微咳嗽,B型流感再加上偶而會有肌肉酸痛的情形。目前醫療院所都有流感快篩試劑,很快就能告訴你染上的是哪一種病毒,最好盡快投藥,以縮短病程,預防重症。

 

流感疫苗效果隨時間遞減

流感疫情已經長達一年,而目前看似還沒有要消退的樣子,有些人開始擔心,如果是在去年九月接種疫苗的人,目前已經邁入接種後第七個月,抗體是不是快要掉光啦?這問題雖然令人困擾,但也毋需過度擔心。

基本上,流感疫苗的保護力,每隔一個月大概打個九折,換句話說,打完半年後,保護效果大概只剩當初的一半左右,雖然不滿意,但也不至於到完全沒有保護力的程度。有專家建議,此時若家中有抵抗力較差的長輩,慢性病患,或年紀小的兒童,半年後自費多補一針流感疫苗,可以再次提高抗體濃度,提供下半年度的保障,或許是一個解方。

 

新冠疫情趕走了一隻B型流感

要說流感病毒今年最大的新聞,還不是三箭齊發這件事,而是第四支箭「山形株B型流感病毒」,竟然就此消聲匿跡,不見了!

大家如果有印象,人類要對抗的流感病毒不是一隻,而是四隻:A型H1N1,A型H3N2,維多利亞珠B型流感,和山形株B型流感;因此流感疫苗才會稱為四價流感疫苗。

世界衛生組織今年罕見的發布消息,他們說全球篩檢站從去年到今年二月,竟然完全沒有抓到半隻「山形株B型流感病毒」,而由於B型流感只會感染人類,沒有人畜共通的藏匿體,幾乎可以宣布「山形株」是絕跡了。

絕跡的病毒,就不適合在實驗室裡弄來弄去,萬一不小心打翻,豈不是又要再造成新的流行。有鑑於此,世界衛生組織建議,今年南半球的流感疫苗,應該改回三價的劑型,北半球的下一個冬天,也應該照辦。但疫苗廠商聽到此消息是哀鴻遍野,當年經過嚴謹而繁瑣的臨床試驗後,好不容易把疫苗從三價疫苗進展為四價,沒想到現在又要改回舊三價,工程浩大,可能需要一點時間來改變。

 

新mRNA疫苗摩拳擦掌

除了傳統的流感疫苗之外,新的mRNA疫苗也摩拳擦掌,準備上場救援。目前莫德納,輝瑞,以及其他疫苗廠,都擁有自己的mRNA流感疫苗正在臨床試驗。除了保護力強之外,mRNA流感疫苗機動性也快,萬一某年流感突然突變,mRNA疫苗可以立刻改款,不像傳統疫苗必須等下一個年度才能改變。

不過mRNA疫苗的共同點,就是副作用大,打完又痛又發燒。這麼不舒服的疫苗,除非效果好到沒話說,不然許多人應該也會打退堂鼓,這又是另一個必須面對的人性啊。

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