圖 / 台中慈濟醫院公共傳播室
在2009年3、4月期間，從墨西哥和美國的加州、德州開始出現由H1N1病毒所引起的A型流行性感冒，陸續蔓延到全世界，有多人因此而喪生，透過傳播媒體的大肆報導，造成多人人心惶惶，面對H1N1早已是各國最關注的醫療健康和公共衛生議題。
克流感藥物oseltamivir，是目前作為治療H1N1新流感的主要用藥。
但是流感的致死率與SARS相較，卻是低了許多，民眾不要過度恐慌，重要的是做好預防，避免染上流感。
新流感的臨床症狀
這 次發生人類傳染的H1N1病毒，是在豬之間才會爆發的A型流行性感冒病毒，因演變成可傳染給人的病毒，終於成為人傳人的新流感。由於它是新品種的病毒，人 類未曾感染過而沒有免疫力，因此很有機會在人類間造成大流行，所幸目前的觀察，它的致死率與嚴重度和一般流行性感冒差不多。
新流感透過飛沫 傳染，臨床表現和一般的流感症狀差不多，包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛、頭疼、冷顫和疲勞。不同於一般流感而比較特別的臨床症狀，剛開始時會出現疲 倦、急速的全身性肌肉關節痠痛，大多數的人會有發燒惡寒，3-6小時內會急速發高燒（37.8度以上），約80%以上會有嚴重頭痛，幾乎沒有打噴嚏(較不 常見)，無流鼻涕，扁桃腺不會腫，但有咳嗽及喉嚨痛，會有嚴重的胸部壓迫感、甚至出現呼吸不暢，持續會有嚴重的疲勞感與虛弱。
從中醫觀點看新流感發生原因
中 醫對於流感的看法，不同於一般的感冒。感冒是因風邪侵襲人體而引起的疾病；臨床上會出現鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發熱、全身不適、脈浮等為主 症，屬於個人、小區域或偶發性的外感事件；如果病情較重，並在一段時間內廣泛流行，症候多相類似，稱作｢時行感冒｣；如果症狀病情更嚴重，甚至造成死亡， 就稱為｢瘟疫｣或｢疫癘｣。
造成流感的病毒，具有傳染性而侵襲人致病，中醫認為多因四季氣候失調而造成節氣的特殊異常，所以天時暴厲之氣流行。在病機方面，主要和人體的免疫功能降低，抵禦外邪的功能減弱，外邪因而得以趁機侵入人體而致病。
中醫對新流感的診斷
中醫對外邪致病的理論有別於現代醫學，會依照發生病因和臨床症狀的不同，而判別疾病為風、寒、暑、濕、燥、火等｢六淫｣不同屬性的證型。從這次新流感所出現的症狀，是屬於中醫｢溫病｣學中的｢濕溫｣病。
剛開始出現的疲倦、肢體關節痠痛、冷顫，以及持續性的疲勞與虛弱感，從中醫的角度是｢外濕｣的證型，迅速發高燒、喉嚨痛、以及短時間內出現胸痛等症狀，是 ｢風熱｣的證型；如果出現胸痛、呼吸不暢、喘咳等｢熱邪犯肺｣症狀，是疾病由表入裏的病情加重現象，必須謹慎處理。另外，如果發生了類似豬流感可能出現的 腹瀉、嘔吐等症狀，則是中醫｢內濕｣證型的表現。
中醫對新流感的治療
目前西醫是以oseltamivir或zanamivir等抗病毒的藥物，作為治療H1N1新流感的主要用藥。克流感藥物oseltamivir，是從中藥八角茴香提煉而來，主要是從八角茴香的種子抽取「莽草酸」而製作出抗病毒的藥物。
針 對H1N1新流感的治療，中醫強調預防醫學概念，｢上工治未病，中工治已病｣，應該防範疾病發生為主，總結預防重點在於：｢正氣存內、邪不可干｣，著重在 免疫力的提升。如果在不幸感染後，則必須依照中醫｢辨證論治｣的原則，以祛邪為主來抑制病毒，且不可以再補氣，也避免因免疫力的提升而造成免疫風暴，凡而 會讓病情反而惡化。中醫針對分證基礎進行個人化辨證施治。具體分為早期、中期、極期（高峰期）、恢復期四期。
在早期，常見有「濕熱阻遏肺衛」、「表寒裏熱挾濕」兩證型，治療上強調宣化濕熱，透達外邪，可以隨證選用三仁湯合升降散、藿朴夏苓湯，或麻杏甘石湯合升降散等方加減處理。
中期，多在發病後3～10天左右。常見濕熱蘊毒、邪伏膜原、邪阻少陽等證型，治療上強調清化濕熱、宣暢氣機，可以選用甘露消毒丹、達原飲、或蒿芩清膽湯等方加減處理。
極 期（高峰期）多在發病後7～14天左右。如果臨床的突出表現為氣促喘憋明顯，或伴有出血等重症，此在中醫為邪入營血，氣竭喘脫之證，治療上在祛邪同時必須 重視扶正，可選用白虎湯加人參湯、清營湯、犀角湯等加用活血化瘀之品。如果出現休克現象，必須用回陽救逆之獨參湯、參附湯治療；如果出現意識昏迷時，則必 須以辛涼開竅，可選安宮牛黃丸或紫雪散處理。
恢復期，多在發病後10～14天以後。臨床以氣陰兩傷、氣虛挾濕挾瘀等證型為主，治療強調扶正透邪，並重視化濕、活血，可以選用參麥散或沙參麥冬飲，參苓白朮散或血府逐瘀湯等方加減處理。
再次提醒，預防上必須謹記三原則「一口二公三手」，也就是：一人一口罩，兩公尺距離保安全，常洗手、多拱手、少握手。保持充足睡眠多運動，維持健康的抵抗力，才有機會安度流感流行期。
篸苓白朮散能夠扶正透邪，化濕、活血，罹患流感後的恢復期可以服用，補充氣虛問題。
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