9月各級學校陸續開學,學生群聚上課,接觸時間增加。醫師指出,近期從嬰幼兒到國小學童等,都出現發燒、咳嗽、嘔吐等症狀,校園傳染病例明顯上升,各種病菌交互傳播,導致感冒一波接一波。此外,流感已呈全年化趨勢。醫師也警告,今年A型流感H3N2捲土重來,與H1N1雙重流行,重症與死亡風險提高,免疫力較弱的兒童及青少年需提高警覺。10月份即將開始施打公費流感疫苗,疾管署也呼籲民眾勤洗手、戴口罩以加強防疫。
開學後6大病毒齊發,校園成感染溫床
小兒感染科醫師張博揚於臉書粉專指出,自8月開始,托育中心、幼兒園等都開始有新同學報到,而這些「新鮮人」來到新環境,面對各種病毒如流感、新冠、RSV、hMPV、腺病毒,以及腸病毒等,最慘可能需要停課一週,家長更可能面臨需請假照顧孩童的狀況。
目前門診最常見的3種病毒,分別為A型流感、病毒性腸胃炎、RSV人類呼吸道融合病毒。耳鼻喉科醫師莊宇龍指出,學生們在暑假期間大部分都在家中或外出遊玩,較少集體生活。開學後,學生們開始集體上課、參加活動,彼此感染的機會就增加。
醫師指出,由於防疫措施變得鬆懈,且疫苗的保護力有所下降,今年流感疫情相比於暑假期間有所上升,約增加10%,大約每10人中就有1人感染流感。
- 流感:兒童可能會有明顯的發燒、頭痛、全身酸痛及倦怠,症狀比一般感冒強烈。
- 病毒性腸胃炎:可能會出現上吐下瀉的症狀。
- RSV病毒:可能出現劇烈咳嗽,配合快篩可以正確判斷。
流感已呈「全年化」趨勢
疾管署統計,過去流感在台灣好發於秋冬季,但今年截至8月,2023上半年流感併發重症病例數量,已是2年前的2倍。李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會的董事長黃立民在衛教記者會上指出,根據疾管署每週公告的社區病毒監測數據顯示,流感的占比始終位於前三名,可以見得,今年的夏季流感並沒有真正結束。
黃立民表示,目前可觀察到,已連續3年都出現夏季流感,可以說流感已常態化發展,除了天氣改變,民眾感染COVID-19(新冠病毒)所導致的「免疫竊盜」也不排除是原因之一。
什麼是「免疫竊盜」?比免疫負債更嚴重
「免疫竊盜和免疫負債是兩種不同的概念。」他進一步說明,免疫負債是因為在疫情期間實施嚴格防疫措施,造成免疫系統長時間沒有受到刺激;而免疫竊盜則指的是在感染之後,免疫系統受到損害,容易感染其他病毒或細菌,甚至可能重複感染。例如,目前已經證實,感染COVID-19後會出現帶狀皰疹,這是因為免疫系統的能力下降了。
醫警:今年秋冬流感恐流行「雙病毒株」
黃立民分析,基於全球病毒監控數據以及台灣過往流感季的趨勢,今年秋冬可能出現A型「雙病毒株」共同流行的情況,不容忽視。H1N1依然有較高的重症風險,而具更強致病性的H3N2可能會逐漸流行,兩者的共同影響可能會增加整體的重症和死亡風險,因此免疫系統較弱的兒童和青少年應該更加注意。
如何預防感染?醫推2大方法
疾管署副署長曾淑慧在接受訪問時表示,將於10月1日開始施打流感疫苗,希望民眾都能接種,因為疫苗仍然是預防感染最有效的手段。此外,疾管署也強調,當前流行的疾病主要透過飛沫傳播,因此在咳嗽時佩戴口罩及勤洗手等基本防疫措施非常重要。
張博揚醫師則表示,最近流感的感染情況似乎在開學前已經開始上升,但疫苗要等到十月才會接種,還需要等一個月。目前可以接種的疫苗包括1歲以下的RSV長效抗體和腸病毒71型疫苗,呼籲家長提前做好準備。
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