看似普通的喉嚨痛或感冒,竟可能在短時間內演變成危及生命的重症感染!罕見疾病「雷米爾氏症」會從口咽部開始,讓細菌感染擴散至血液與全身器官時,可能引發敗血症、肺栓塞,甚至腦部膿瘍等嚴重併發症。醫師提醒,若出現高燒不退、頸部劇痛、呼吸困難或意識改變等警訊,應儘速就醫,以免錯失治療黃金期。
一名18歲陳姓女學生原以為只是普通感冒,出現咳嗽、流鼻水等症狀後,未料短短半個月內病情急遽惡化,不僅高燒不退,還出現劇烈咳嗽、腹瀉、反應遲鈍及頸部劇痛等警訊,緊急送往衛生福利部豐原醫院救治。
罕病「雷米爾氏症」恐致命
患者到院時已有肺炎情形,醫療團隊立即給予氧氣支持及抗生素治療,經檢查後,確診為罕見且具高度致命性的「雷米爾氏症」,並併發敗血症與腦部硬腦膜下膿瘍,歷經腦部手術與顱骨重建等治療後,患者經近1個月積極治療與復健,恢復良好並順利出院。
衛生福利部豐原醫院胸腔內科醫師陳君禮表示,在搶救過程中,各專科接力扮演關鍵角色。患者入院時已出現低血壓與心跳過快等敗血症徵象,從看似單純的呼吸道感染中察覺異常,安排影像與相關檢查後,發現咽後膿瘍及敗血性肺栓塞。
重症癲癇恐傷腦神經
衛生福利部豐原醫院感染科主任許哲翰表示,從血液培養檢出壞死梭狀桿菌,並依臨床表徵確認為雷米爾氏症,隨即調整抗生素治療策略,進行感染控制。患者病情於治療期間一度惡化,出現癲癇症狀,腦部影像顯示感染已侵入中樞神經系統,形成硬腦膜下膿瘍。
經衛生福利部豐原醫院神經外科醫師張正一評估後,緊急進行腦膿瘍清創手術,移除感染灶,以阻止病灶持續擴大。術後患者持續接受抗生素治療,同時密切監測體溫、心跳、呼吸、血壓、血氧濃度、顱內壓、意識狀態、肢體活動度,以及是否出現頭痛、癲癇發作、傷口感染等情形,並追蹤相關感染指數,待病情穩定後,再進行顱骨重建手術,最終順利康復出院。
許哲翰說明,雷米爾氏症又被稱為被遺忘的疾病,根據統計發生率約百萬分之一,多見於年輕族群,此病多由口咽或頭頸部厭氧菌感染引起,細菌會侵犯內頸靜脈形成敗血性血栓,並隨血流擴散至肺部、肝臟甚至腦部,導致多重器官感染。
許哲翰強調,這是一種從「喉嚨感染一路擴散到全身」的嚴重細菌感染,病程進展快速且致命性高。多數感冒屬輕症,但若症狀持續惡化,或出現高燒不退、頸部劇痛、呼吸困難或意識改變等異常警訊,切勿輕忽,應儘速就醫評估,從小感冒演變為致命感染,往往只在短時間內發生,及早警覺與及時治療,才能守住生命。
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