秋冬病毒大混戰!成人 RSV 傳染力與肺炎風險都比流感高近3倍

2025/12/10疫情新聞

每年秋冬都是流感的好發期,正值公費流感疫苗開打時節,敏盛綜合醫院內分泌代謝科蔡明翰醫師提醒,民眾除了關注流感病毒外,也別忽略「呼吸道融合病毒(RSV)」的威脅。RSV傳染力是流感病毒的3倍,且容易造成黏液堵塞細小呼吸道,對老年族群與慢性病患者而言,可能引發嚴重的下呼吸道併發症,導致呼吸衰竭、延長住院時間,甚至死亡。目前尚無特定抗病毒藥物治療,醫師呼籲,預防是關鍵的防護手段。

蔡醫師提到,曾於過年期間收治一名約80歲的高齡女性患者,到院時因出現呼吸衰竭與肺炎症狀入院,進一步檢測,確認感染RSV,由於缺乏RSV專屬抗病毒藥物,只在加護病房能採取支持性治療,在加護病房監測,同時使用呼吸器以維持呼吸與血氧穩定。儘管醫療團隊全力搶救,該名老奶奶最終仍因併發症與多重器官衰竭不幸離世。他坦言:「RSV 不是只有小孩會得,對長者來說更可能是致命病毒。」

成人RSV症狀與流感難以區分

蔡醫師指出:「RSV、流感與一般感冒症狀相似,常見咳嗽、發燒、喉嚨痛、打噴嚏、流鼻水和鼻塞等,不過RSV傳染力是流感 3倍,嚴重的RSV感染可能會蔓延至下呼吸道,引起呼吸困難、濃痰、肌肉痠痛、倦怠等肺炎的症狀。」

RSV肺炎風險是流感近3倍 而死亡率是流感2.3倍!

單靠症狀難以區分RSV與流感,蔡醫師引用美國研究,住院的年長者中RSV肺炎風險是流感的近3倍,而另一項韓國研究指出,相較於流感,感染RSV的成人住院20天死亡率是2.3倍。由於過去民眾對RSV認識有限,因此常被忽略,且不同於流感可使用抗病毒藥物進行治療,RSV目前無專屬抗病毒藥物僅能採支持性療法,讓預防RSV顯得格外重要。

RSV傳染力是流感3倍

蔡醫師強調RSV的傳染性極高,其基本傳染數(R0值)約為3,是流感的近三倍,而RSV病毒的特性是容易導致呼吸道發炎、產生黏液,黏液容易跑到身體的細小呼吸道造成呼吸道變窄或阻塞,最後影響肺部氣體交換,恐導致後續產生併發症。蔡醫師提醒,RSV造成的重症死亡率不亞於流感,防範策略應同時涵蓋,不能漏掉任何一個可預防的環節。

高齡與慢性心肺病患者為嚴重的RSV高風險族群

年長者罹患嚴重 RSV 感染的風險較高,此外,患有慢性疾病者,包括心肺疾病、免疫功能低下都是高風險族群,更容易出現重症或住院情形。

民眾應落實「多重防護」保護自己也保護家人

蔡醫師呼籲,面對秋冬病毒夾擊,民眾應落實多重防護原則:

  • 勤洗手、配戴口罩

  • 避免生病時外出傳染他人、避免共用餐具

  • 與醫師討論疫苗接種

「年輕人即使症狀輕微,也可能把病毒帶回家傳染長輩。」蔡醫師強調,預防永遠比治療更重要,高風險族群應主動與醫師討論防護方式,為自己與家人建立最完整的健康防線。

 

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