男童發燒咳嗽 檢出人類間質肺炎病毒

2024/03/29疫情新聞

新竹台大分院小兒部醫師陳文發解釋,病童的X光片顯示肺部浸潤(紅圈所示),診斷為肺炎,但只有影像資訊,臨床常無法確診真正病原菌。(新竹台大分院提供)

記者曾芳蘭∕竹市報導

新竹一名3歲男童因發燒及連續咳嗽3天,呼吸困難,住院後,男童血氧濃度變差,轉入加護病房照顧,醫師給予男童配戴濕化高流量鼻導管及氧氣使用,並診斷出男童罹患肺炎。因兒童無法吐痰,痰液培養的收集困難,無法立即確定是何種細菌或病毒感染,其後醫師從男童鼻咽採檢送驗,偵測出人類間質肺炎病毒 (hMPV),男童在經歷加護病房密切觀察和一般病房的支持性療法下,漸漸改善痊癒,最後順利出院。

新竹台大分院小兒部感染科陳文發醫師解釋,人類間質肺炎病毒,是近期呼吸道感染的主角之一。現在許多基層診所,除了可以針對過去大家較熟悉的流感病毒、腺病毒、新冠病毒外,人類間質肺炎病毒,也一樣可以藉由抗原快篩被偵測,而較大的醫療院所也有更敏感的分子診斷工具。分子微生物診斷工具,近10年蓬勃發展,經過這2至3年新冠病毒的疫情,大家對PCR這個名詞更不陌生,也知道其為更敏感的檢查方法。男童就是藉由多重聚合酶鏈式反應,偵測出人類間質肺炎病毒。

陳文發說明,過去兒童的呼吸道感染,大多仰賴臨床醫師的問診及理學檢查來幫助診斷,但由於呼吸道感染多半症狀都很類似,如發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等,很難通過臨床問診及理學檢查確定病原菌,醫師無法及時掌握致病源。一般幼童的呼吸道感染,大多以病毒為主,而病毒中除了少數(如流感)有抗病毒藥物以外,其他病毒大多以症狀治療的支持性療法為主,故對於輕症病童,醫師不一定每一位都採檢送驗。

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延伸閱讀: 腸病毒疫情緩升續創10年同期新高 新冠下週可望脫離流行期
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