獨家/新「小孩殺手」現蹤! 長庚醫發現上月這病毒已超越RSV病毒

2023/05/03疫情新聞

新冠疫情已接近尾聲,小兒科名醫黃瑽寧日前特別點名,近日社區要特別留意「人類間質肺炎病毒(hMPV)」;林口長庚醫院發現,年初曾一度大流行被稱做小小孩殺手的呼吸道融合病毒(RSV)最近已逐漸驗不到,但人類間質肺炎病毒(hMPV)」在最近一個月內的感染者已逐漸超越(RSV)。很多4歲以下的小朋友都因高燒不退、嚴重咳嗽等下呼吸道症狀,跑了醫院好幾趟,有小孩甚至同時感染了兩種病毒,還將hMPV再傳給了妹妹。

去年年底,國內除了新冠肺炎,有「小小孩呼吸道殺手」之稱的,RSV呼吸道融合病毒,曾一度大爆發。當時因發燒、咳到吐、呼吸很喘而到急診就醫的小朋友,每10人就有6~7人是感染RSV。

新冠疫情已接近尾聲,馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師黃瑽寧日前特別點名,近日社區要特別留意「人類間質肺炎病毒(hMPV)」。林口長庚兒童過敏氣喘中心主任葉國偉表示,近期確實發現,很多小朋友因為出現了發燒、嚴重咳嗽、甚至肺炎等下呼吸道症狀,跑了醫院好幾趟,但驗了流感、RSV都是陰性,之後去驗「呼吸道病原體多標的核酸檢測」才發現確診了人類間質肺炎病毒(hMPV)」。

葉國偉表示,近一個月來,有觀察到hMPV已超越RSV的案例數,光他一位醫師在上週就有看到3~4位的hMPV確診者,很多都是4歲以下的小朋友。也看到有小孩甚至同時感染RSV與hMPV兩種病毒,還將hMPV再傳給了妹妹。

通常如果小朋友感染的是腺病毒會以發燒來表現,大約發燒症狀會維持一週,而RSV和人類間質肺炎病毒則大多以呼吸喘、咳嗽等症狀為主要表現。因為呼吸道症狀住院的小朋友有8~9成都會驗RSV、如果有高燒不退症狀,7~8成都會驗腺病毒。這兩種病毒都有抗原快篩。一般是不會去做到價格較昂貴的「呼吸道病原體多標的核酸檢測」。在5月1日也有看到有朋友,驗腺病毒、RSV都是陰性,也有很大機會是感染了「人類間質肺炎病毒(hMPV)」。

葉國偉提醒目前要治療人類間質肺炎病毒,沒有抗病毒特效藥。最好的方式是給以蒸汽來補充水分,最主要是為了避免年紀較小的幼童因為長時間發燒沒食慾沒吃東西導致的脫水。補充水分也可稀釋痰液,避免呼吸道阻塞。治療時也會注意呼吸急促、血氧變低等症狀的改善,目前治療hMPV、RSV等感染都是採支持性療法為主。但值得擔心的一點是容易併發的細菌性肺炎,如果痰卡住了,就可能讓細菌在裡面「做大」這時候就要使用抗生素。

葉國偉也提醒,氣喘與體質有關,過去認為病毒也是誘發氣喘發作的原因之一,無論是感染hMPV、RSV都需要留意。

引用 : 獨家/新「小孩殺手」現蹤! 長庚醫發現上月這病毒已超越RSV病毒

 

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