清明連假留意RSV!傳染力比流感高2倍 台大醫:有「6共病者」死亡率高

2024年04月8日疫情新聞

記者簡浩正/台北報導

RSV是全年齡都可能感染的病毒,且傳染力比流感高。(圖/記者簡浩正攝影)
RSV是全年齡都可能感染的病毒,且傳染力比流感高。(圖/記者簡浩正攝影)

今(4)日是兒童節、也是清明連假第一天,但民眾南來北往要留意仍有新冠疫情外,也要小心呼吸道融合病毒(RSV)。台大醫師表示,RSV是全年齡都可能感染的病毒,且傳染力比起流感高出約2倍,若有糖尿病、腎臟病、氣喘、慢性阻塞性肺病、冠狀動脈疾病、鬱血性心衰竭等共病,更易引發併發症,住院、加護病房或死亡風險比一般人高。

台大醫院小兒感染科主治醫師黃立民表示,呼吸道融合病毒(Respiratory syncytial virus, RSV) 是一種所有年齡層都可能感染的病毒,但對60歲及以上成年人的影響特別顯著。RSV的潛伏期大約3天,症狀期約1週。潛伏期時病毒進呼吸道上皮細胞,尤其是分布在氣管和支氣管處帶有纖毛的細胞,進而造成細胞被破壞,壞死的細胞以及分泌物會造成支氣管狹窄或阻塞,進而讓病人產生呼吸道症狀,如呼吸急促、血氧降低等。RSV發生在嬰幼兒時,因為嬰幼兒的氣管很細,若因肺部發炎反應,呼吸道症狀會更為顯著,而成人的致病機轉,也會產生上述類似的症狀。

他說,RSV在成人臨床表現類似流感,且重病風險最高以年長者及患有慢性病疾病,如心血管疾病、呼吸道疾病、免疫功能不全、某些潛在疾病者,或者住在療養院或長期照護服務機構為主。

不過,成人感染呼吸道融合病毒的症狀較難跟一般的流感區分,主要症狀為發燒、鼻塞、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、食慾減退、打噴嚏、發燒或喘鳴等,在X光上有時會以肺炎的方式來表現。大多數人會在1到2週內康復,但RSV嚴重會導致呼吸短促和氧氣濃度過低;RSV也會引起細支氣管炎和肺炎,有時可能導致其他疾病的惡化。若是免疫不全者,症狀可能更為嚴重,肺炎死亡率可達45%,當患者有鼻竇炎併發症或喘鳴聲等情形,就應考慮是否為RSV感染。

該怎麼預防?黃立民提醒,RSV病毒除孩童易感染外,60歲長者、孕婦、青少年等都可能罹患,因此,目前除了每月可補充施打的單株抗體外,他透露最快年底將有2款RSV疫苗會上市,一款針對60歲以上成人,另一款則是針對孕婦接種,來保護出生至6個月大的嬰兒。根據臨床證實,疫苗對RSV病毒造成的呼吸道疾病(LRTD)的整體疫苗效力為82.6%,在患有共病症的成年人中觀察到的效力則為94.6%。

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延伸閱讀: 上周11人死於流感!今年秋冬恐「3病毒」一起來 醫籲:月底前快打疫苗
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