十大死因第三「肺炎」是感冒後二次感染 除了咳嗽這4個症狀也是警訊!

2020年12月2日疫情新聞

根據衛福部公布107年國人10大死因,「肺炎」僅次於癌症和心臟疾病,位居第3名,且相較於106年增加了7.5%,其中以65歲的長輩最多,因復原速度慢,且容易發生合併症,使得致死率提高。肺炎是指病毒、細菌或是黴菌入侵下呼吸道,導致肺部感染發炎,讓肺泡囊充滿濃和水,使得氧氣無法進入血液,進而影響氣體交換,一旦血液中的含氧量減低時,身體的細胞不能正常運作,最後就會引發呼吸衰竭、敗血症最後導致死亡,不可輕忽。

▲肺炎為107年國人死因的第3名。圖片來源:取自衛福部
▲肺炎為107年國人死因的第3名。圖片來源:取自衛福部

瀚仕診所歐瀚文醫師曾在門診時遇到一位32歲男性,身形有點微胖的資訊業主管前來求診,該名男性一走到2樓的診間,整個人就顯得氣喘吁吁滿頭大汗,連醫師都覺得不對勁,細問近期的身體狀況,發現病患已經斷斷續續咳嗽2個月了,且伴隨著反覆感冒,近2個月只要身體有異狀就會吃成藥來壓制症狀,但後來發現咳嗽愈來愈嚴重,且來到診間時已經發燒到39度,經由聽診器和X光檢查,發現右下肺有浸潤,必須立即住院注射抗生素治療, 所幸住院將近1周後痊癒出院,歐瀚文醫師表示通常肺炎痊癒後,一般不會有遺症,但會留下少許纖維化或鈣化的痕跡,如同皮膚上的結痂疤痕,還不至於影響肺功能。

醫師:不是感冒成肺炎,是感冒沒好又染肺炎
很多人以為感冒會引發肺炎,其實並不是,肺炎屬於二次感染,因感冒時身體抵抗力弱,自身免疫力失衡,肺炎鏈球菌或其他的病菌就從上呼吸道往下跑到下呼吸吸道,因而侵犯肺部,引起肺炎,歐瀚文醫師認為應該說,感冒還沒好又感染肺炎,絕不是感冒變成肺炎。

引發肺炎主要分為「細菌性」和「病毒性」,細菌性肺癌一年四都有發生的可能,以冬天最為好發,絕大多是都是因為「肺炎鏈球菌」所引起,可透過施打疫苗來預防。「病毒性」最為人所懼怕的有2003年的SARS(嚴重急性呼吸道症候群)以及目前正在全球肆虐的新冠肺炎。

除了咳嗽這4個症狀都是肺炎警訊
歐瀚文醫師表示,肺炎的警訊除了咳嗽之外,還有其他4個身體外顯症狀,其實都是在替肺部發出救命訊號。

警訊1多痰:身體咳出痰就是一種警告信號,當細菌進到體內,人體想要與之抵抗就會轉化成痰,且痰的顏色是評斷肺部是否健康的指標之一,一般呈現白色泡沫可能是慢性支氣管炎,如果是黃色有可帶代表細菌感染。
警訊2呼吸困難:如果需要比平常更用力才能吸得到空氣,可能是細菌或是病毒感染,是導致喘氣和呼吸困難的原因之一。
警訊3胸痛:一般來看,呼吸會痛不只是心臟病的前兆,當肺部疾病影響到肋膜就會引起胸痛,如果伴隨其他症狀超過3周,應儘快就醫。
警訊4胸悶:當肺臟氧氣量不足時,胸口不會痛但會有悶悶的感覺,造成原因有肺積水、氣胸,因壓迫到肺而影響到氧氣量,而有胸悶感。

肺炎危險族群有這些
另外,想要預防肺炎最好的方式為,施打疫苗,因肺炎很常因遭受到肺炎鏈球菌感染所引起,冬季、初春是高峰期,且年過60歲的長者,因體內殲滅病菌的白血球功能下降,免疫力也逐漸下降,更需要藉助疫苗抵禦。另外,肺炎的危險因子和高危險族群除了感冒之外,還有抽菸、空氣污染、長期臥床、營養不良、慢性病、吸入帶有細菌的食物,民眾都應儘量避免。

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